Критический уровень сахара в крови: когда это опасно и что делать

Одной цифры, которую можно назвать «смертельным уровнем сахара», не существует: опасность зависит от того, насколько быстро изменился показатель, сколько он держится и в каком состоянии человек. Но есть границы, после которых нужна помощь, и их стоит знать.

Если человек без сознания, у него судороги или спутанное сознание — вызывайте скорую по номеру 103. Эта статья не заменяет консультацию врача.

Ориентировочные границы

При диабете целевые значения индивидуальны: их определяет врач, и они могут отличаться от этих ориентиров. Человек, который годами живёт с высоким сахаром, может чувствовать себя нормально при цифрах, критических для другого, и наоборот.

Низкий сахар: признаки и что делать

Дрожь, холодный пот, сердцебиение, внезапный голод, раздражительность, размытое зрение, слабость. Если человек в сознании и может глотать:

1. дайте 15 г быстрых углеводов: 3–4 таблетки глюкозы, 150 мл сока или сладкой воды, ложку мёда;
2. подождите 15 минут и измерьте сахар;
3. если показатель не поднялся выше 3,9 ммоль/л — повторите;
4. после нормализации съешьте что-то с медленными углеводами и белком.

Человеку без сознания ничего не дают в рот. Вызывайте скорую; если есть глюкагон и вы умеете его вводить — введите.

Высокий сахар: признаки и что делать

Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, усталость, размытое зрение. Опасные признаки: запах ацетона изо рта, тошнота и рвота, боль в животе, частое глубокое дыхание, спутанность.

1. повторите измерение чистыми руками;
2. пейте воду, если нет рвоты;
3. проверьте кетоны, если есть тест-полоски;
4. действуйте по плану, который дал врач (коррекционная доза инсулина);
5. при опасных признаках — вызывайте скорую, не ждите утра.

Почему цифра может быть ошибочной

Прежде чем паниковать из-за показателя, проверьте базовые вещи: невымытые руки, просроченные полоски, слишком мало крови, холодные руки. Повторное измерение новой полоской часто даёт другую картину.

Как не доводить до критических значений

Самые опасные эпизоды — ночные и те, которые человек не чувствует. Сенсор непрерывного мониторинга показывает уровень глюкозы круглосуточно и подаёт сигнал, когда показатель выходит за границы, — это заметно раньше, чем отдельное измерение глюкометром.

Модели с сигналами: FreeStyle Libre 2 Plus, FreeStyle Libre 3 Plus, Dexcom G7 и Dexcom ONE+. Сравнение — на странице глюкометр без прокола пальца.

Частые вопросы

Какой уровень сахара считается критическим?

Ниже 3,0 ммоль/л и выше 13,9 ммоль/л с кетонами — состояния, при которых нужна помощь. Точные границы для себя уточните у врача.

Можно ли умереть от высокого сахара?

Опасны не сами цифры, а осложнения: диабетический кетоацидоз и гиперосмолярное состояние. Они развиваются постепенно и лечатся в стационаре, поэтому медлить нельзя.

Что опаснее по скорости — низкий или высокий сахар?

Низкий. Тяжёлая гипогликемия развивается за минуты, тогда как высокий сахар вредит дольше.

Когда вызывать скорую?

Потеря сознания, судороги, спутанное сознание, рвота с запахом ацетона, частое глубокое дыхание, показатель, который не снижается несмотря на действия по плану врача.